Бронхиальная астма: причины, симптомы, первая помощь

Бронхиальная астма -   хроническое заболевание, которое представляет собой  повторяющиеся приступы удушья, вызванные  спазмами бронхов и отеком их слизистой оболочки. Когда происходит приступ астмы, в  мышцах, окружающих дыхательные пути, происходит спазм  и  слизистая оболочка  дыхательных путей отекает. За счет этого  бронхи сужаются, что  уменьшает количество воздуха, который  проходит через них, и возникает удушье.
В основе бронхиальной астмы  лежит аллергическая природа -  повышенная чувствительность организма, и особенно тканей бронхов к различным, обычно безвредным веществам - так называемым аллергенам  и триггерам.  Но также провоцировать кашель и удушье могут острые психические потрясения и страхи.

Общие  аллергены и триггеры бронхиальной астмы:

- Животные, точнее шерсть домашних животных и перхоть, содержащаяся в ней;
- Пыль и содержащиеся в ней пылевые клещи
- Погодные условия, такие как  резкое изменение температуры, холодный воздух, ветреные дни, жара, влажность;
- Химические вещества в воздухе или в пищевых продуктах;
- Пищевые продукты, содержащие сульфиты, такие как бисульфит натрия, калия, бисульфит, метабисульфит натрия, метабисульфит калия и сульфата натрия, широко используемые в пищевой промышленности;
- Плесень;
- Пыльца;
- Некоторые лекарства  и  нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе аспирин и ибупрофен;
- Респираторные инфекции, такие как простуда;
- Сильные эмоции  и стресс;
- Табачный дым;
- Загрязнения атмосферного воздуха;
- Микроорганизмы, населяющие верхние дыхательные пути
- Вирусы простуды и гриппа и являются распространенной причиной астмы.
-  Физическая нагрузка;
- Личный или семейный анамнез аллергии, такой  как сенная лихорадка (аллергический ринит) или экзема.
Повышенные  факторы риска астмы  имеют люди, чья повседневная или профессиональная деятельность связана с условиями, способствующими раздражению дыхательных путей и каждодневном контакте с потенциальными аллергенами.

Профессиональной астме  более подвержены такие профессии как:

- Маляры и штукатуры
- Пекари  кондитерских изделий
- Медсестры
- Работники химической промышленности
- Работники животноводческих отраслей
- Сварщики
- Работники пищевой промышленности
- Работники деревообрабатывающей промышленности

Симптомы бронхиальной астмы

Симптомы астмы могут варьироваться от легких до тяжелых. Когда симптомы астмы ухудшаются, он известны как приступ астмы.

Большинство людей, страдающих астмой,  испытывают приступы астмы, разделенные бессимптомными  периодами. Приступ астмы может длиться минут до нескольких дней, и может стать угрожающим жизни, если воздушный поток длительно ограничен.
Тяжелый приступ астмы обычно развивается медленно, от 6 до 48 часов, он называется астматический статус, тем не менее, у некоторых людей, симптомы астмы могут ухудшиться  весьма быстро.  Во время астматического статуса жизнь больного подвергается реальной угрозе. Особенно тяжело он  протекает людей пожилого возраста и детей.

Основные симптомы  астмы включают в себя:

- Кашель с мокротой или без нее;
- Втягивание кожи между ребрами при дыхании (межреберные ретракции);

- Темные мешки под глазами;
- Затруднение дыхания, которое ухудшается при выполнении физических  упражнений или активной деятельности;
- Одышка, которая наблюдается в  бессимптомные периоды и усиливается  ночью или ранним утром;
- Затрудненное дыхание  на  холодном воздухе;
- Хронический  сухой кашель;
- Свистящее дыхание;
- Облегчение состояния после приема  препаратов, расширяющих бронхи.

Приступ астмы у разных людей развивается по-разному. Когда приступы астмы длятся дольше обычного, а лекарства, которые прежде помогали, вдруг утратили свою эффективность  можно заподозрить начало астматического статуса.

К  симптомам приступа астмы относятся:

- Посинение  губ и лица;
- Снижение уровня активности, сонливость или спутанность сознания, во время приступа астмы;
- Затрудненное дыхание, с особенно трудным выдохом;
-  Учащенный пульс;
- Сильное беспокойство в связи с одышкой;
- Потоотделение;
- Временная остановка дыхания;
- Боль  и сдавленность в груди
- Сухие хрипы;
- Расширение грудной клетки;
- Вздутие шейных вен.

Срочная помощь при приступе астмы

Если вы стали свидетелем того, что у кого-то возник приступ бронхиальной астмы, вы должны приложить усилия, чтобы оказать больному помощь до приезда неотложки. Следует понимать, однако, что до приезда медиков вы сможете лишь немного улучшить его состояние. Вряд ли удастся полностью снять приступ.

Прежде всего следует:

- расстегнуть ворот рубашки;

- ослабить галстук;

- устранить все, что может помешать свободному дыханию больного, в том числе дав доступ свежему воздуху, если вы находитесь в транспорте или замкнутом помещении.

Нужно помочь принять больному правильное положение: стоя или сидя, развести локти в стороны, чтобы задействовать дыхательные мышцы. Помогите больному успокоиться, если он близок к панике, уговорить его дышать равномерно.

При легком приступе можно помочь, сделав больному ванночку с горячей водой для рук и ног. Если нет такой возможности – энергично растирайте ему кисти рук до приезда "скорой".

Помогите больному найти и применить ингалятор, если у него есть с собой. Помогите ему применить этот аэрозоль. Для этого нужно, сняв колпачок, несколько раз встряхнуть ингалятор, и сделать 1-2 впрыскивания на вдохе больного. Ингалятор нужно держать, перевернув его вверх донышком – так, чтобы струя препарата впрыскивалась по направления сверху вниз. Это обеспечит более эффективное поступление вещества в дыхательные пути. Помните, что действие препарата начинается не мгновенно, а обычно через несколько минут, в отдельных случаях – до получаса. Меньше чем через 20 минут повторять впрыскивание аэрозоля не следует, т.к. это может вызвать нежелательные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Как только приехала скорая помощь, нужно сообщить врачам, что принимал пациент до их приезда.

Если купировать приступ не удалось, пациента необходимо срочно госпитализировать.

 

 

Врач терапевт                                                                                              

В.М.Ильин

27.04.18