С неизбежностью, с которой лето сменяется осенью, а осень зимой, наступает сезон гриппа. Это единственная инфекция, которая вызывает ежегодные эпидемии и периодические пандемии (1918г., 1957-1958гг., 1968-1969гг., 1977-1978гг.), охватывающие до 30% населения земного шара.

Ежегодно, по статистике, в Республике Беларусь гриппом и ОРИ заболевает каждый третий житель страны и регистрируется около 3 млн. случаев заболеваний. Причем, в общей структуре всех заболевших доля гриппа составляет 9-10%. Следует отметить, что среди всех заболевших ОРИ более половины – дети до 14 летнего возраста.

Наибольшее число заболевших гриппом за последние 15 лет регистрировалось в 1995 г. (833 тыс.) и в 1999 г. (1млн. 5тыс.). В 2009 году гриппом болело около 555 тыс. человек.

Эпидемии гриппа могут возникать в любое время года, но гораздо чаще они происходят зимой и весной. Поэтому существует мнение о большом влиянии на развитие гриппозных эпидемий метеорологических факторов, способствующих переохлаждению (простуде) человека. В действительности простуда лишь способствует более тяжелому течению гриппа, но сама по себе не может вызвать эпидемию. На возникновение вспышек гриппа простуда оказывает меньшее влияние, чем повышенная скученность людей, столь обычная в холодное время, что весьма способствует более быстрому распространению эпидемии. Имеет значение и недостаток в зимние месяцы витаминов – важных защитников людей от многих заразных болезней, заметно повышающих сопротивляемость организма к гриппу.

Таким образом, грипп возникает не от «простуды», а от соприкосновения здоровых людей с больным человеком – носителем вируса гриппа.

Способы передачи и распространения.

Единственным источником и распространителем гриппа является больной человек. Заболевания здоровых людей всегда начинаются после контакта с больными гриппом.

Особенно легко заразиться гриппом при близком, даже непродолжительном общении с больным человеком, который разговаривает, чихает, кашляет, не отворачиваясь и не прикрывая при этом носа и рта носовым платком.

Наибольшую опасность представляют люди, продолжающие при заболевании гриппом ходить на работу. Общение с ними влечет за собой широкое распространение инфекции. Можно заразиться, хотя и труднее, через предметы, на которые попали слюна или слизь из носа больного (носовые платки, полотенца, посуда, книги, игрушки).

         Грипп – острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, протекающее с симптомами общей интоксикации, высокой лихорадкой (выше 38ºС), болями в горле и, часто, явлениями трахеита.

Спектр клинических проявлений заболевания, вызываемого вирусами гриппа, в том числе, пандемического гриппа А (H1N1), включает в себя легкие, среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. Большинство случаев протекают без осложнений и заканчиваются спонтанным выздоровлением с формированием иммунитета. Лечение обычно осуществляется в амбулаторных учреждениях системы здравоохранения.

Симптоматика пандемического гриппа А (H1N1), в целом, не имеет существенных клинических отличий от обычного сезонного гриппа. Однако, для него характерны – вовлечение в процесс всех возрастных групп населения, в том числе лиц молодого и среднего возраста.

Каковы же симптомы гриппа?

Для сезонного гриппа характерно острое начало заболевания, повышение температуры тела до 39 °С, слабость, головные и мышечные боли, светобоязнь, слезотечение, боль в глазных яблоках, сухой кашель, насморк. Так же могут быть боли в животе, рвота и диарея.  У пациентов страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания и кровообращения может развиться обострение имеющихся заболеваний.

Для «свиного гриппа» характерны свои особенности: боль в горле при глотании, боли в животе, тошнота и рвота, более частое развитие вирусной пневмонии с появлением дыхательной недостаточности (характерно для пациентов с избыточной массой тела),  изменения при рентгенографическом исследовании легких появляются позже развития клинических признаков пневмонии, характерно развитие тяжелых форм заболевания у пациентов молодого и среднего возраста.

Лица, осуществляющие уход в домашних условиях за пациентом с гриппом, должны быть бдительны в отношении признаков, которые могут сигнализировать о риске развития осложнений.  Развитие осложнений гриппа может быть очень быстрым, и требующим немедленной медицинской помощи в следующих случаях: одышка при небольшой физической активности или в покое, затруднение дыхания, синюшность кожных покровов, кровянистая мокрота, боли в груди, изменение психического состояния (возбуждение, сонливость), высокая температура тела на протяжении более 3 дней, плохо купирующаяся стандартными дозами жаропонижающих лекарственных средств, мучительный кашель, маскирующий начинающуюся у пациента одышку, низкое артериальное давление.

Лечение гриппа

При появлении симптомов ОРИ или гриппа, необходимо обратиться к врачу

Оказание помощи пациентам, не относящимся к группе риска, с легким и среднетяжелым, неосложненным течением гриппа, в том числе, гриппа, вызванного вирусом пандемического гриппа А (H1N1), осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя: полупостельный режим, обильное питье, полноценное питание, назначение парацетамола и других жаропонижающих средств в рекомендуемых возрастных дозировках (лицам моложе 18 лет лекарственные средства, включающие ацетилсалициловую кислоту, не назначаются!), симптоматическую терапию ринита, фарингита, трахеита.

Лечение пациентов группы высокого риска, а так же пациентов с тяжелым и осложненным течением гриппа, проводится в стационаре.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия против гриппа и других вирусных респираторных инфекций проводят по трем основным направлениям, влияющим на развитие эпидемического процесса: снижение возможности заражения от больного человека, обезвреживание вируса во внешней среде, повышение устойчивости населения к возбудителям инфекции.

Для уменьшения опасности передачи вируса здоровому населению от заболевших гриппом людей большую роль играет система медицинской помощи, обеспечивающая каждому заболевшему возможность вызвать на дом участкового врача. Строгий постельный режим на все время болезни и полноценное лечение в домашних условиях под контролем врача до полного выздоровления – лучшая защита против развития тяжелых осложнений и гарантия быстрого восстановления сил. Самое опасное при гриппе – переносить болезнь на ногах и посещать во время болезни работу. Такой «герой» неизбежно заражает десятки здоровых людей, оказавшихся рядом с ним в автобусе, трамвае, метро, на производстве. Именно эти, бравирующие своим здоровьем люди, выходящие на мороз и сырой воздух, становятся жертвами пневмонии, обострения болезней сердца, воспаления мозга.

Большое значение имеет повышение общей устойчивости населения к гриппу. Активность защитных сил человека находится в прямой зависимости от общего состояния его здоровья. Чем крепче человек, тем легче справляется он с любой инфекцией, в том числе и с гриппом. Поэтому все, что способствует укреплению организма, помогает и в борьбе против гриппа. Чтобы усилить сопротивляемость гриппу, нужно обеспечить потребности организма в витаминах, особенно в витамине С. Если с пищей этот витамин поступает в достаточной дозе, то процессы обмена веществ протекают лучше, питание тканей повышается, стенки кровеносных сосудов становятся менее проницаемыми. Все это уменьшает вредное воздействие вируса гриппа. Вот почему в холодные месяцы года, когда чаще развиваются эпидемии гриппа, рекомендуется есть побольше овощей и фруктов, богатых витамином С, а при недостатке их – принимать аскорбиновую кислоту или поливитамины.

Единственным научно обоснованным эффективным методом предупреждения гриппа является вакцинация. Ее преимущества очевидны. Прежде всего, это строгая специфичность вакцин к наиболее актуальным в сезоне штаммам вируса гриппа. Вакцинопрофилактика более чем в 2 раза превышает эффективность неспецифических средств профилактики. Не требует значительных материальных затрат, так как прививка проводится однократно или двукратно (детям). Вакцины применяются более 50 лет, за этот период их безопасность и эффективность возросли. Все разрешенные вакцины в республике проходят контроль качества.

И если уж вы все-таки заболели, не стоит заниматься самолечением. Необходимо обращаться к специалистам и ни в коем случае не “переносить инфекцию на ногах”!

Необходимо беречь свое здоровье, прислушиваться к мнению врачей, выполнять их рекомендации и тогда никакой грипп не страшен. Будьте здоровы!

Заведующий терапевтическим отделением

Марьиногорской ЦРП                                                                                       Ильин В.М.

19.01.16