Меланома

Меланома кожи – злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов (пигментных клеток, продуцирующих специфический белок — меланин). Меланома кожи относится к разряду злокачественных новообразований человека. Она составляет 1-4% в общей структуре онкологических заболеваний. Заболеваемость меланомой кожи во всем мире увеличивается с каждым годом. В Беларуси только за последние 2 года она возросла почти в два раза. Подавляющее большинство больных – в возрасте 30-50 лет. У женщин этого возраста она развивается преимущественно на нижних конечностях (голень), у мужчин – на туловище (чаще спина); у лиц обоих полов старшей возрастной группы (65 лет и старше), меланома локализуется преимущественно на коже лица.

imagesВыделяют три основных типа меланомы: меланому с поверхностным распространением, узловую меланому и лентиго-меланому.

   1.Поверхностно-распространяющаяся меланома – самая частая форма. Обычно развивается из невусов (родимое пятно), характеризуется длительным нарастанием изменений на протяжении нескольких лет с последующей быстрой трансформацией за 1— 2 мес. Чаще поражает людей средних лет и располагается у мужчин на спине, у женщин — на голенях. Опухоль имеет небольшие размеры, неправильную форму с неровными краями. Окраска её варьирует, но чаше наблюдают коричневые и тёмно-коричневые меланомы с незначительными синеватыми (пегими) вкраплениями. Этот вид меланомы имеет тенденцию к изъязвлению и кровотечению. Прогноз, как правило, благоприятный.

   2.Узловая меланома встречается в 15—30% случаев. Это более агрессивная форма. Развивается на визуально неповреждённой коже без видимых причин, чаще в пожилом возрасте. Обычно имеет вид тёмно-синего узелка, но может быть куполообразной или полиповидной. Эти меланомы растут быстро, поражая подлежащие слои. Приблизительно 5% узловых меланом не имеют пигмента. Прогноз крайне неблагоприятный.

   3.Лентиго-меланома встречается в 5-10% случаев. Опухоль обычно развивается в пожилом и старческом возрасте. На коже появляются узелки в виде пятен тёмно-синего, тёмно-коричневого или светло-коричневого цвета, диаметром 1,5—3 мм. Чаще поражаются лицо, шея и другие открытые участки тела (может локализоваться на тыле кистей и стоп). Опухоль растёт радиально в верхних слоях кожи очень медленно (20 лет и более до начала прорастания в глубжележащие слои кожи). Прогноз благоприятный.

Наиболее частые симптомы меланомы – чувство зуда или жжения в области первичной опухоли, её мокнутие или кровоточивость, рост очага поражения, как по плоскости, так и над окружающими тканями. Развитие меланомы из невуса обычно протекает следующим образом: родимое пятно после предшествующей травмы или без видимых причин начинает увеличиваться, изменять окраску и превращается в выпуклую опухоль.

Меланомы кожи имеют разные величину, форму, поверхность, консистенцию и окраску.

Существует  ряд причин, факторов риска, играющих значительную роль в возникновении и развитии меланомы кожи. Существует  ряд причин, факторов риска, играющих значительную роль в возникновении и развитии меланомы кожи. К ним относятся:

  1. Солнечная радиация (ультрафиолетовые лучи), особенно для лиц, имеющих врожденные или приобретенные невусы.
  2. Ионизирующее излучение.
  3. Хронические раздражения кожи.
  4. Ожоги, обморожения.
  5. Химические, температурные или механические травмы невусов.
  6. Самолечение невусов.
  7. Нерадикально выполненные косметические вмешательства.
  8. Вирусная природа меланом.
  9. Состояние эндокринной функции организма. Половое созревание, беременность, климактерические перестройки в организме – считаются критическими периодами, при которых возрастает риск активизации и малигнизации пигментных невусов.

Меры профилактики и защиты.

1.Вооружение населения знаниями о клинических проявлениях заболевания, воспитание личной ответственности за собственное здоровье – важнейшее условие в профилактике меланомы.

2.Сведение к минимуму  применение лучевой терапии, инсоляции, прежде всего блондинов и людей со светлой кожей.

3.Избегание воздействия полуденного солнца, особенно находясь у моря, в тропических и субтропических странах. Время с 11 часов утра до 3 часов дня лучше проводить в тени деревьев.

4.Немедленное обращение к специалисту в случае изменения цвета, размеров невусов или появления нового пигментного образования на коже.

Помните! «Безобидных» меланом не бывает. Это одна из самых злокачественных опухолей. И чем раньше она будет выявлена, тем больше шансов ее вылечить.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, разумная настороженность к имеющимся     на коже «родимым пятнам», позволит Вам сохранить здоровье на долгие годы.

Врач психотерапевт

Н.А.Рухлевич

 05.03.17

ПЕРЕВЕСТИ > >