Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (ИППП) – группа инфекционных заболеваний, которые в основном передаются при половом контакте от больного человека здоровому. К ИППП относят сифилис, гонорею, хламидийную и микоплазменную инфекцию, трихомониаз, герпетическую и папилломавирусную инфекцию половых органов. Также необходимо акцентироваться внимание на том, что есть ряд инфекций, которые передаются при половых контактах: ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С, а также некоторые иные заболевания (чесотка, лобковые вши, контагиозный моллюск). Сегодня известно порядка 30 заболеваний, которые могут передаваться при половом контакте.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин в возрасте 15-49 лет инфицируются ИППП, а каждый шестой житель страдает каким-либо заболеванием, передаваемым половым путем. В мире от 20 до 50% случаев ИППП встречаются у лиц репродуктивного возраста.
Основные факты:
-Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.
-По статистике ежегодно регистрируется 376 миллионов новых случаев заражения одной из четырех ИППП − хламидиозом, гонореей, сифилисом или трихомониазом.
-По оценкам, более 500 миллионов человек инфицированы генитальным герпесом.
-Более 290 миллионов женщин имеют инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ).
-Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570000 случаев заболевания раком шейки матки.
-Большинство ИППП протекают бессимптомно или с незначительными симптомами, в результате чего ИППП может оставаться не выявленной.
В настоящее время в нашей стране отмечается тенденция к снижению темпов роста заболеваемости ИППП, связано это с прорывными технологиями в медицине, а также пониманием проблемы обществом в целом. Среди заболевших ИППП преобладают лица в возрасте от 15 до 29 лет (60-70%).
Человек, который является носителем какой-либо инфекции, передаваемой преимущественно половым путем, в среднем в 3-4 раза увеличивает риск инфицирования ВИЧ, который возрастает при наличии микст-инфекции.
Инфекции, передаваемые во время полового контакта, условно можно разделить на излечимые и неизлечимые.
С появлением новых возможностей в медицине, лекарственных препаратов, которые доказали свою эффективность в лечении, сегодня полностью можно излечиться от вирусных инфекций. Большинство ИППП, например гонорея, сифилис, трихомониаз, успешно излечиваются при своевременном обращении к врачу.
Выявление и лечение ИППП являются приоритетами в снижении распространенности ВИЧ – инфекции.
При несвоевременной диагностике либо неправильной терапии ИППП могут приобретать хроническое течение и стать причиной поражения других органов и систем: суставов при хламидиозе, сердечно-сосудистой и нервной системы при сифилисе, провоцировать онкологические заболевания (рак шейки матки при инфицировании вирусом папилломы человека).
Основным источником заражения ИППП является больной человек.
Путь передачи в большей степени заражения половой, но не единственный, заражение происходит во время вагинального, орального, или анального контакта. Необходимо знать, что заразиться ИППП нельзя при рукопожатиях, объятиях, дружеском поцелуе, использовании телефона, через пищевые продукты, поручни в общественном транспорте, воду в бассейне или водоеме, при укусах насекомых. Но необходимо усвоить, что ряд заболеваний, например сифилис, чесотка, контагиозный моллюск могут передаваться в результате тесного бытового контакта.
Подтвердить или исключить ИППП можно только на основе лабораторных тестов. Выздоровление при отсутствии правильного лечения таких заболеваний, как гонорея, сифилис или трихомониаз невозможно, при повторном заражении полностью излечившийся человек заболевает снова. Некоторые заболевания, вызванные ИППП, неизлечимы, в том числе ВПЧ, ВИЧ, генитальный герпес.
Профилактика инфекций, передаваемых половым путем, имеет огромное демографическое и социальное значение.
Первичная профилактика ИППП заключается в формировании ответственного сексуального поведения человека для предотвращения инфицирования ИППП.
Вторичная профилактика направлена на снижение вероятности передачи инфекции половым партнерам и повторного заражения и включает организацию медицинской помощи пациентам с ИППП.
Для предотвращения распространения ИППП необходимо:
-Всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП до и после лабораторного тестирования;
-Консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
-Меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики;
-Санитарное просвещение и консультирование с учетом потребностей населения;
-Ликвидация инфекций у бессимптомных носителей возбудителя;
-Выявление и качественное обследование половых партнеров и проведение профилактического лечения;
-Полное и своевременное излечение инфицированных.
В настоящее время большинство заболеваний успешно лечатся, но остается по прежнему высоким риск передачи инфекции через половой контакт.
Специфической профилактики половых инфекций не существует. Чтобы снизить риск заражения, следует использовать презерватив при каждом половом контакте с новым партнёром.
Обращение к врачу и выявление заболевания на ранней стадии, является залогом успешного лечения ИППП. Для этого рекомендуется раз в год проходить профилактическое обследование, особенно тем категориям населения, которые входят в группу риска по развитию ИППП.
Необходимо отметить, что за последние 5 лет в Республике Беларусь происходит снижению заболеваемости ИППП. В нашей стране по итогам 2020 года зафиксировано снижение количества заболевших инфекциями, передаваемыми половым путем, обусловлено повышением качества диагностики, функционированием кабинетов анонимного обследования, серологическим обследованием групп риска, доноров, беременных; пациентов, находящихся на стационарном лечении в учреждениях здравоохранения, внедрением международных принципов первичной профилактики ИППП.
Инструктор – валеолог Л.И.Лагунчик