Основная роль женщины в семье –

 хранительница семейного очага.       

Женщина — основа семьи. Она        

занимается всеми аспектами 

только она знает, как помочь

ребенку справиться со своими

проблемами, как помочь мужу

принять важное решение и

поддержать его в трудный период

жизни.

Я, как социальный реабилитолог, а теперь и как инструктор – валеолог давно хотела актуализировать и поднять на поверхность сложную, и как мне кажется очень важную тему «помощь современной женщине на этапе появления малыша в семье и первого года жизни ребенка».

Институт семьи сегодня претерпевает кардинальные изменения. Наряду с традиционными функциями, связанными с рождением и воспитанием детей, с решением повседневных проблем семья призвана быть надежным психологическим «укрытием», помогающим человеку выжить в трудных, быстро меняющихся условиях современной жизни.

Я очень долго думала и сомневалась, насколько будет востребована моя работа, будут ли интересны мои наблюдения, наработки и предложения в направлении оказания социально — реабилитационной и психологической помощи современной женщине, матери, хранительнице семейного очага, женщине у которой сложились трудные жизненные обстоятельства, которые обусловили ее дальнейший жизненный путь в роли матери, жены, хранительницы семейного очага.

Но опыт и практика в работе с семьей различных статусов и категорий подтверждают, что это просто необходимо, что назрел момент, когда требуется внести коррекцию, изменения, дополнения, а возможно реализовать совсем что – то новое в этом направлении.

Экзистенциально — гуманистический подход к психоло – социальной практике, основу которого заложили А.Маслоу, К.Роджерс, В.Франкл, рассматривающие человека, в том числе и попавшего в трудную ситуацию, как уникальную личность, которая обнаруживает в течение жизни способность формировать и приобретать свое отношение к самому себе, к другим людям, к миру в целом.

Многие скажут, что это давно избитая и изжившая себя тема в современном обществе. Сегодня в современном мире значимыми стали аспекты карьерного роста, материальных благ, включающие в себя проблемы социально — экономического и социально – психологического направления.

Семейные ценности отодвинуты на второй план, если молодые люди создают семью, то чаще всего это семья с одним ребенком, максимум с двумя, семья приобретает статус многодетной семьи значительно реже в городе, чем в сельской местности.

В процессе подготовки к созданию данной работы, я провела ряд диагностических мероприятий в виде наблюдений, опросов, бесед.

И я думаю, что я никого не удивлю, тем, что чаще принимает решение о рождении малыша женщина, принимая решение сразу за двоих, себя и мужа, отца ребенка.

Ведь женщина сильнее и выносливее мужского пола, скажут многие, и большинство из нас уже считает это обыденным жизненным стереотипом.

Современные женщина, это «Некрасовские женщины», они способны и «в горящую избу войти» и «коня наскоку остановить».

Однако мои наблюдения показали присутствие и наличие страхов и сомнений у женщины, в том числе и неуверенности в своем партнере, близких людях, в целом в завтрашнем дне.

В процессе подготовки данной работы, в ходе бесед с беременными женщинами, с будущими молодыми матерями я уловила момент того, что сам физиологический процесс беременности, конечно, волнует женщину, но тут как отмечают многие — этот процесс не совсем для них страшен, есть сопровождение врача, масса скринингов и ультразвуковых исследований, в том числе, как многие говорят «интернет в помощь», будущую мать страшит и волнует другое — это появление ребенка в семье, что принесет в семью рождения ребенка, особенно если это первенец. Ведь после рождения малыша они не просто «супруги», а приобрели новый статус «родители», стали «мамой и папой», для них это, что то новое и неизведанное и с этим статусом они пойду по жизни.

И первый вопрос для нее, как она будет справляться с малышом, какие отношения сложатся в дальнейшем с супругом, отцом ребенка, ведь появление малыша, нового члена семьи кардинально изменят семейный уклад жизни, перемены быта и межличностные отношения, психо – эмоциональная атмосфера семейных взаимоотношений перейдет на новый виток и этап отношений, финансово – экономическая сторона вопроса тоже претерпят изменения. Это только основные моменты, которые могут возникнуть в семье.

Но некоторые ситуации предусмотреть и совсем невозможно, и один из таких острых ситуативных моментов это, рождение малыша с особенностями психофизической и соматической патологией, это еще одна сторона проблемы, которую нельзя предусмотреть. Следует отметить, что появление в семье ребенка с особенностями в развитии всегда изменяет сложившуюся структуру семейных отношений. Супружеские отношения либо разрушаются, исчезают близость и любовь, либо остаются на уровне «отец — мать». Возникает чувство вины, собственной неполноценности, негативизм и отрицание поставленного диагноза. Как правило, женщина чаще винит себя в произошедшей ситуации. Негативные высказывания и обвинения в сторону женщины, матери малыша с особенностями все чаще проявляются со стороны супруга, возможны негативные высказывания и обвинения со стороны ближайших родственников, как со стороны супруга, в том числе иногда негативизм проявляется и со стороны ближайших родственников матери ребенка. Все это происходит от страха принять ситуацию, происходит отрицание проблемы. Женщина остаётся, без поддержки близких людей, что тем самым накладывает на нее ещё плюс одну травмирующую ситуацию. У женщины могут наблюдаться истерики, депрессивные состояния.

Появление в семье ребенка с особенностями в развитии оказывает деформирующее воздействие на взаимоотношения между родителями малыша, требующим особого внимания к себе и постоянного пребывания матери рядом, особенно в период адаптации матери и малыша в домашних условиях в первый год жизни.

Нередко такие сложные ситуации заканчиваются распадом семьи. Женщина остаётся один на один со своей проблемой, и это вновь психологическая травма для женщины.

Все выше сказанное доказывает, что женщина нуждается в помощи и сопровождении психологов в том числе медицинских, социальных реабилитологов, иных специалистов помогающих профессий на этапе становления в новом статусе «мама».

Беременность и роды – это физиологическое состояние, во время которого в организме женщины происходит различные изменения, которые при физиологическом течении последних, носят адаптационный характер. Эти функциональные изменения касаются процессов перестройки функций всех жизненно важных органов и систем.

Все эти изменения являются адаптационными, но могут значительно изменить качество жизни женщины как во время беременности, так, особенно и после родов, так как восстановление организма происходит постепенно. Сложности восприятия женщиной в послеродовом периоде своего состояния усугубляются возросшей физической нагрузкой на еще не окрепший организм.

Это: уход за малышом и недостаток сна, кормление и его особенности, во время кормления малыша возникает целый ряд физиологических проблем, к которым женщине необходимо адаптироваться, в том числе приобрести навык правильного положения в процессе кормления, как по отношению к себе так и по отношению к ребенку.

С рождением ребенка женщина осознает свой новый статус, поэтому жизненные ценности смещаются в сторону заботы о малыше, а интимная жизнь уходит на задний план.

Необходима психологическая перестройка организма, привыкание к своей новой роли матери, роли жены в новом качестве.

В решении всех этих задач и помогает послеродовая медицинская реабилитация женщины, то есть помощь в восстановлении организма после беременности и родов, социальная, психологическая реабилитация, направленные на предупреждение развития патологических процессов в организме и способствующая ведению полноценной жизни после родов, улучшению качества жизни молодой мамы.

В процессе работы с женщиной в послеродовом периоде, в домашних условиях, наблюдения за ее положением во время периода адаптации в новой, незнакомой роли матери и жены, где еще появился один новый член семьи, который требует к себе особого внимания установлено, что в четырех случаях из десяти при своевременной работе с женщиной на этапе пребывания в родильном отделении, где женщине была оказана, правильная всесторонняя помощь и поддержка, с ней продуктивно проработали все проблемные вопросы, то ситуаций, которые сопровождаются семейно – бытовыми конфликтами семья может избежать. Семейно – бытовой конфликт не приведет к затяжному процессу и кризису в семье. Как следствие, у семьи не возникнет трудной жизненной ситуации, которая приведет к социально опасному положению, где несовершеннолетние будут признаны находящимися в социально опасном положении. Это ещё один пункт в оказании помощи женщине и семье в целом. Профилактическая работа, проведенная на «нулевом» этапе даст возможность устранить развитие кризиса в семье.

Продолжением профилактической работы с женщиной, которая требует к себе особого внимания по информации, предоставленной учреждением здравоохранения (в рамках межведомственного сотрудничества), накануне выписки матери с малышом домой (не менее чем за три дня) – в этом и состоит первичный этап передачи женщины в руки социального психолога и социального реабилитолога, которые продолжат с ней работу и дадут возможность адаптироваться в новом качестве матери и жены в домашних условиях и помогут в дальнейшем избежать конфликтов в семье, обучат женщину с появлением ребенка интегрироваться в жизнь общества в новом качестве матери.

Важно отметить и обратить внимание, что это не все роженицы, которые пребывают в родильном отделении. Это женщины, которые в послеродовом периоде по заключению специалистов требуют к себе повышенного внимания и продолжения работы, несовершеннолетние роженицы, женщины, которые имеют заключение ВКК в связи с заболеванием, препятствующим  воспитанию детей, состоящие на учете у врача – нарколога, не состоящие в браке, хотелось бы в этот список включить женщин, где старший ребенок проживает отдельно, воспитанием и содержанием его занимаются другие родственники, в том числе по определению суда либо по внутрисемейной договоренности, женщины в статусе «обязанное лицо».

В своем большинстве, это женщины так называемой уязвимой категории, это те женщины, которые не могут помочь себе сами, те которые в силу трудных жизненных обстоятельств потеряли себя, загнали себя в угол, в угоду этим самым обстоятельствам, имеющие критерии и показатели социально опасного положения, либо, что еще страшнее, как мне кажется для женщины, где дети были признаны нуждающимися в государственной защите, женщины у которых отобраны дети ранее и не возвращены в биологическую семью, лишенные родительских прав по суду и вне его, но судьба преподнесла им еще один шанс, дала возможность повторно стать матерью. Это особая категория, которая нуждается в особом сопровождении и особой помощи квалифицированных специалистов, которые не должны дать возможность женщине повторно упасть на социальное дно, специалисты должны постараться замотивировать женщину и дать ей возможность почувствовать вновь вкус материнства.

Я думаю, что сейчас в современном богатом информационном пространстве никому не надо объяснять, что это значит.

Для меня лично, как для специалиста работающего более двадцати лет в социальной сфере, которая в том числе предполагает работу с семьей и в семье, где женщина имеет несколько социально значимых статусов – жена, мать, педагог, воспитатель и т.д., и это я назвала самые основные статусы, которые несут на себе бремя огромной ответственности.

Это для меня всегда была, есть и будет самая важная и актуальная тема «помощь современной женщине на этапе появления малыша в семье и первый год жизни ребенка».

И меня в этом никто не переубедит, что от женщины зависит в семье если не все, то очень многое даже в современном мире, в котором акселерация бежит впереди семи мильными шагами. И пусть меня простит мужское население, что разделила и именно акцентирую внимание на гендерном уровне, обращаю внимание на женский пол, но роль современной женщины в семье требует того, что бы этому уделили внимание. Женщина в современном обществе – не только жена, мать, но и личность со своими желаниями и потребностями, она должна справляться со всем! И в этом её уязвимость.

Да нашим государством, проводится огромная работа в этом направлении и я, как специалист знаю, что это дает определенный и ощутимый результат, ситуация как правило нормализуется в семье, но это требует огромной работы, включения всех служб и субъектов профилактики, которые прилагают максимум усилий к выведению той или иной семьи из трудной жизненной ситуации.

Многие спросят, а что можно сделать еще, как помочь и как разрешить эту ситуацию, на каком этапе? Я думаю, что со мной согласятся все, что этап профилактики самый правильный этап. Но этот этап должен быть не агрессивным, он должен быть многоступенчатым, и началом его должен стать этап — появление малыша в семье, тут семья впервые попадает в поле зрения служб, и первая служба эта медицинская. И первая ступенька в профилактировании — это еще этап пребывания женщины в родильном отделении, где врач – гинеколог, врач – неонатолог видит женщину, знает, как прошли у нее роды, ее состояние и положение в послеродовом периоде, врач – неонатолог видит отношение уже состоявшейся матери к своему малышу. Все эти специалисты оценивают все психологические аспекты и соматическое состояние женщины в том числе и эмоционально – психологическую сферу в послеродовом периоде, и если у женщины возникли, какие — то соматические и поведенческие особенности, то уже на этом этапе я бы его назвала «нулевым» этапом должна начинаться реабилитация женщины, впервые ощутившей материнство, возможно став повторно матерью, либо получившей статус многодетной матери, она должна видеть, что уже сейчас в ее состоянии она не одна, ей уделяют внимание, ей оказывают помощь. На этом этапе у женщины должна появится пролонгированная помощь с возможностью подключения специалистов разных уровней, я имею в виду, если ситуация касается психо – эмоциональной сферы. В этом сложном состоянии женщина способна принимать необдуманные решения в том числе, что меня больше всего беспокоит это отказ от малыша и дача согласия на его усыновление (удочерение), что в практике моей работы, к сожалению имеет подтвержденные случаи, что означает по моем мнению, как специалиста отсутствие работы в данном направлении. Такого не должно быть, это судьбы матерей и новорожденных малышей. Социальная политика нашего государства направлена на то, чтобы у каждого малыша была семья и его воспитанием должны занимались папа и мама.

Поясню, почему именно с этапа появления малыша в семье предлагаю начинать работу, я, как специалист и социальный реабилитолог, в социальной сфере работаю более двадцати лет, веду свои наблюдения за положением женщины в семье на всех этапах становления: девочки, девушки, женщины. И именно с появлением малыша поведенческие особенности женщины изменяются кардинально. Да с началом беременности у женщины происходят изменения, но это гормональные изменения, а конкретное осознание к женщине, ее становление в материнстве приходит после рождения ребенка. К ней приходит осознание, что она в ответе за своего ребенка, у женщины появляется четкое понимание, что теперь она не одна, и она переходит на следующую ступень своего становления, она стала мамой.

Этот этап должен стать началом работы. На этом этапе она очень нуждается в помощи и сопровождении, этот этап самый важный, на этом этапе важно дать женщине понимание того, что она не одна, что ей готовы помочь.

На «нулевом» этапе женщине требуется восстановление физических сил и психо — эмоционального состояния, как правило женщина теряется при возникновении трудной жизненной ситуации, а ситуации могут быть разными, это и непринятие семьи, если женщина нашла в себе силы и пошла против воли родных и близких, приняла решение о рождении ребенка, не получив одобрение близких, отца и матери, холодность мужа, не принятие ребенка мужем, отцом малыша, социально – бытовые проблемы, отсутствие возможности продолжения учебы, отсутствие жилья и как следствие регистрации по месту жительства, ситуаций может быть множество, все предусмотреть невозможно.

С появлением у женщины нового незнакомого ей пока статуса матери на женщину ложится колоссальный груз ответственности – это планирование, координация и принятие решений во всем, что касается разрешения социальных и семейно – бытовых вопросов.

И вот тут в сознании женщины, еще не в полном объеме оправившейся от родов и пребывания в стационаре происходят психо – эмоциональные изменения, происходит надрыв, женщина начинает ломаться, и выход, как она считает только один – это исключение негативной атмосферы по средством алкоголя, он ей поможет расслабиться и снять напряжение. Через употребление алкоголя, как кажется ей, она придет к облегчению, проблемы разрешаться сами собой, и женщина не замечает, что она уже не может, без употребления утренней порции алкоголя, не может заснуть без принятия вечерней дозы алкогольных напитков.

В моем опыте работы четыре женщины из 10, с которыми я начинала работу, так снимали внутренний дискомфорт и психо – эмоциональный стресс, им казалось, что все разрешится само собой, и они не заметили, как попали в алкогольный омут, их поведение и эмоции стали зависимыми от алкоголя.

Злоупотребление спиртными напитками, приводящее к алкогольной зависимости широко распространенное явление, которое имеет негативные экономические, социальные, психологические, духовные и медицинские последствия. К сожалению, женщина это не всегда осознает и понимает.

Для женщины злоупотребление алкоголем страшнее вдвойне тем, что женщина быстрее втягивается в опасное предприятие потребления алкогольных напитков и лечение проходит гораздо сложнее и менее продуктивно.

И что бы этого не допустить работа всех специалистов, на всех этапах и уровнях должна быть точечной, четкой, и иметь обратную связь со всеми субъектами профилактики и начинаться на «нулевом» этапе.

Передача мамы и малыша специалистам, которые будут сопровождать их в течение года должно стать важным моментом для учреждений здравоохранения. Как мне кажется это поможет исключить психо — эмоциональные всплески в послеродовом периоде и страхи у женщины, которые появляются с рождением ребенка, и наконец возможно поможет женщине избежать мысли о том, что она никому не нужна, и ей в голову не придут мысли о суициде в отношении себя самой и ее малыша, что станет трагедией для родных и близких, что к сожалению сегодня является медико – социальной проблемой и имеет место быть.

Следующим этапом не агрессивной терапии должно стать знакомство со специалистами, которые ее будут сопровождать в течение первого года жизни малыша, первый год он трудный самый. Сопровождение в течение всего периода первого года жизни малыша, матери даст положительный результат в установлении социальных и семейно – бытовых отношений, должно создать благополучную атмосферу взаимопонимания, стать мотивацией к разрешению социальных и семейно – бытовых вопросов через медиативную практику.

Оказание матери психологической и социальной помощи специалистами – медицинскими психологами, педагогами — психологами, социальными реабилитологами и иными специалистами помогающих профессий не даст ей возможности «потеряться», даст ей возможность принять себя в новом статусе «мама».

Поэтапная и не агрессивная «медико – социальная терапия» не вызовет состояние стресса у семьи, отрицания и замалчивания проблемы, не даст возможности формирования латентного семейного неблагополучия.

Инструктор – валеолог

УЗ «Марьиногорская ЦРБ»                                              Л.И.Лагунчик